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02.2019

乜叫“牙本質敏感”?牙本質敏感點治?

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牙齿敏感

什麽是“牙本質敏感”?

有些人可能對牙本質敏感這一概念感到陌生,人們在食用過多較酸的食物如檸檬後感覺牙齒“倒牙”現象;喝涼水、吸涼氣時的一過性疼痛,這些都歸根于牙本質敏感。

“牙本質敏感”專家組將牙本質敏感定義爲:暴漏的牙本質對外界刺激産生短而尖銳的疼痛,並且不能歸因于其他原因引起的牙體缺損或病變,典型的刺激包括溫度刺激、吹起刺激、機械性刺激或化學刺激。

換句話說,牙本質敏感類似齲病,機械化學刺激可以導致尖銳性疼痛,不同點是齲病是細菌導致的牙體組織缺損,而牙本質敏感則是多種原因導致牙本質暴露,從而引發刺激性疼痛。

牙本質敏感的病因:

那麽,相比齲病的四聯因素學說,牙本質敏感同樣有一些學說:

(1) 神經學說;

(2)牙本質纖維傳導學說;

(3) 流體動力學理論。其中最廣爲接受的是流體動力學理論。

牙本質並不是單一結構,含有牙本質小管,這種牙本質小管一端牙髓腔,一端通向牙釉質或牙骨質,髓腔端的牙本質小管內,部分成牙本質細胞突起深入其中。

牙本質小管內有液體,可隨外界刺激産生機械性反應,冷刺激時,小管內液體向外流,熱刺激時相反,引起髓腔端成牙本質細胞及其突起;的舒張和壓縮,從而影響周圍的神經末梢,産生疼痛。

牙本质暴露

有學者對牙本質敏感産生的條件進行了歸納:

(1) 牙本質暴露;

(2)牙本質小管在口腔和髓腔兩面開放;

(3) 牙齒受到冷、熱、酸、機械性刺激。

而牙本質暴漏是導致牙本質敏感的罪魁禍首。那麽問題來了,有哪些原因會導致牙本質暴漏?

(1) 酸蝕

長期酸性物質作用而造成牙體組織的慢性損耗。可分爲外源性和內源性,外源性酸蝕主要爲長期食用酸性物質導致,如可樂;內源性酸蝕來源于胃、食管反流。久而久之,這些酸性物質導致牙體硬組織脫礦,溶解,最後牙本質暴漏。

(2) 磨耗

一些患有磨牙症的患者牙體硬組織損耗嚴重,常常是牙本質敏感發病的重要因素。

(3) 磨損

錯誤的刷牙方法,刷毛選擇不當會導致牙齒局部硬組織缺損,牙本質暴漏。

(4) 牙龈退縮

健康的牙龈包繞牙頸部隔絕了外部的刺激,當發生牙周病等導致牙龈退縮後,因牙頸部牙釉質薄弱或不存在牙釉質,使得牙頸部成爲了牙本質敏感的好發區域。

牙本質敏感怎麽治?

牙齿

國內外學者對牙本質敏感進行了大量的研究工作,治療和防治方法也有很多,如正確的刷牙方法,使用脫敏牙膏,脫敏劑,激光脫敏的應用等。臨床上常針對病因進行對症治療,如磨牙症患者制作合墊聯合脫敏治療,牙周病患者進行牙周基礎治療聯合脫敏治療,酸蝕症患者減少酸性食物的攝入,缺損較大導致牙本質暴漏的患者根據情況進行充填修複等。

 

發表於2019.2.21
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