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04.2019

矯正牙齒不拔牙可以嗎?是否需要拔虎牙?

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首先,在回答“矯正牙齒不拔牙可以嗎”這個問題前,我們先來瞭解一下拔牙的幾大原則:

 

1)該拔的牙齒絕不手軟地拔除:①滯留的乳牙需要拔除。②拔除多生牙:多生牙顧名思義就是多長出來的牙齒,這都需要先拔除多生牙,才能矯治其他錯位的牙齒。

 

2)選擇性拔除萌出正常的牙齒:大多數牙頜畸形都是由於頜骨的長度不能容納下牙齒造成的,很多情況下只能通過拔除某些牙齒才能將牙齒排列整齊、糾正前突,磨牙是咀嚼食物的主力軍,常規方法儘量保留;門牙的協調、對稱關係到面部的“風景區”,當然儘量不撥除,只有門牙與磨牙之間的雙尖牙,即位於口角位置的牙齒,因功能並不那麼重要,可考慮因矯治需要而撥除,最多可撥4個牙。

 

3)阻生智齒,會頂壞鄰牙的阻生齒需要拔掉。

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我們做牙齒矯正,需要拔牙其實主要有三個目的:

 

1、解除牙齒擁擠不齊,排齊牙列;

 

2、後移前牙,改善過突的側貌;

 

3、協調上下牙弓關係,獲得良好的上下牙咬合。

 

臨床上常見的牙齒畸形如牙列不齊、牙頜前突等,嚴重者往往需要通過拔牙矯正,才能獲得美觀、穩定、功能良好的效果。可以放心的是,醫生在明確“必須拔牙矯治”時,會儘量保留好的牙齒,把不好的(如:已嚴重齲壞、牙根畸形等無法保留者)牙齒拔除。

 

那是否需要拔虎牙呢?不少長了虎牙的人都急於把它拔掉,這是不妥的做法。虎牙有較強的咀嚼功能,對良好咬合關係的引導起重要作用。而且虎牙支撐口角,對維持顏面部適宜的豐滿度有重要作用。因此矯正通常是不考慮拔虎牙的,綜合考量正畸整體效果後,正畸醫生會給出適合的拔牙矯治方案,患者大可不必害怕。

 

近來,隨矯治水準的提高,很多原該撥牙的病例通過不撥牙也能成功矯治,有的小孩面部不協調,“新月臉”或“哨牙”通過頜骨的移動,使牙齒關係正常;更多的是有的牙齒不齊通過磨牙向後移動獲得間隙,排齊牙齒,這些技術深受箍牙人士的歡迎。
發表於2019.4.03
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