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01.2019

急性膽囊炎

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  急性膽囊炎

  春節時期,有些人吃或喝了不少酒或吃了太多的脂肪。不僅腸胃不清,還可能引起膽汁分泌過多,可能導致急性膽囊炎或急性膽結石發作。

  急性膽囊炎的臨床症狀為惡心、嘔吐、發熱、右上腹疼痛、小輻射、發熱和嘔吐。後期表現發熱,多為低熱,寒戰、高熱不常見,早期多無黃疸,當膽管並發炎症或炎症導致肝門淋巴結腫大時,可出現黃疸。

  過度活躍症特徵主要表現在注意力不足或過動症、情緒化等,AD/HD治疗就需要专门的ADHD藥物,例如多巴胺等,亦需專業訓練大腦執行能力,改善病情。

  局部症狀為右上腹部壓痛。約25%的患者能觸摸到擴大的膽囊。當病人吸氣或咳嗽時,右肋骨下的手指會觸碰擴大的膽囊,病人會因疼痛而突然停止呼吸。右上腹部有壓痛、肌肉緊張和反彈痛。當膽囊穿孔的全腹部發生炎症時,全身檢查可見黃鞏膜染色、體溫升高、脈搏加快、呼吸吸入性加快、血壓降低等膽囊穿孔。炎症的惡化可能以膿毒性休克為特征。

  急性膽囊炎與不健康的飲食習性無關。那麼急性膽囊炎不能吃什麼?我能吃什麼?

  1.膽囊炎患者不允許吃熱食物或湯,或冰淇淋、冷飲、冰咖啡和剛從冰箱裏取出的食物等冷食,這些食物會導致括約肌痙攣。它引起膽囊區疼痛或絞痛。

  2.少吃膽固醇高的食物。含高膽固醇的食物主要是動物內髒,如豬腦,腦、豬腰子,豬肝、鴨肝、牛肝、肝、豬肚、豬、羊、雞、鴨的內髒器官,如其他鳥蛤肉、蟹黃、蟹,鯉魚,鹹鴨蛋,蛋黃,鴨蛋黃頭發、蝦皮、魷魚、蛋粉,水,等等。

  三。避免刺激性食物。膽囊炎患者不僅要注意軟食、易消化、多吃多餐,還要避免辛辣、酒精等刺激性食物,以減少或避免對膽囊的刺激。

  當然,除了不吃犯禁食物外,平常飲食也不應過於寬泛。病人可以選擇多吃健康食品,如新鮮蔬菜、水果、豬肉、瘦肉、雞肉、鴨等。蛋白,等等。

  相關檢查

  1.實驗室檢查

  (1)白細胞總數和中性粒細胞,大約80%的患者白細胞計數增加,平均在109年(10 ~ 15)x / L,增加的程度和疾病的嚴重程度,以及有無並發症相關,如果白細胞的總數超過20 x 109 / L,膽囊壞死或穿孔應考慮存在。

  (2)臨床上約10%的患者有黃疸,但約25%的患者血清總膽紅素升高。純真急性膽囊炎患者血清總膽紅素普通不跨越34微摩爾/L,假如血清總膽紅素跨越85.5微摩爾/L,則應思量膽總管結石的共存。當合並有急性胰腺炎時,血、尿澱粉酶含量亦增高。

  (3)血清轉氨酶異常約占40%,但以400 U以下者居多,很少達到急性肝炎升高水平。

  2.影像學檢查

  (1)B超是一種快速、簡便、無創性的急性膽囊炎檢查方法。主要超聲表現為:(1)膽囊長度和寬度可正常或稍大,膽囊常因張力增大而呈橢圓形,(2)膽囊壁增厚,輪廓模型燒傷;有時膽囊厚度大於3mm,膽囊內容物的聲學通透性降低,出現散在霧中的回聲光斑,膽囊下緣增強作用減弱或消失。

  (2)x射線近20%的急性膽囊結石在x射線平片開辟、化膿性膽囊炎或囊性液體,也能夠表現膽囊腫大或炎性構造包塊。

  (3)B超檢查有時可以代替CT檢查,但不能確診的並發症患者必須進行CT檢查。CT顯示膽囊壁厚大於3 mm。如果膽囊結石嵌在膽囊管內,膽囊就會明顯增加。由於繼發性水腫,膽囊漿膜周圍組織和脂肪呈低密度環,可見膽囊穿孔。膽囊窩是一個液位膿腫,如膽囊壁或膽囊壁上有氣泡,提示“肺氣腫性膽囊炎”,常引起膽囊壞疽。增強掃描顯示炎性膽囊壁密度明顯增加。

  過度活躍症特徵主要表現在注意力不足或過動症、情緒化等,AD/HD治疗就需要专门的ADHD藥物,例如多巴胺等,亦需專業訓練大腦執行能力,改善病情。

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發表於2019.1.10
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