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10.2021

為什麼小寶寶皮膚會變黃?先看這篇了解什麼是「新生兒黃疸」

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作者:簡睦旼醫師/編輯杰雲

 

新生兒黃疸是什麼?寶寶通常在剛出生約2~3天就可以和媽媽一起出院,但是醫生這時候會叮嚀家長必須在出院後3天內帶寶寶去看家庭醫生,這是為什麼呢?相信許多父母都聽說過新生兒黃疸!新生兒黃疸最大的表現就是「皮膚變黃」,但這會造成什麼影響嗎?

 

這篇告訴你「新生兒黃疸」,到底是什麼病?如何預防、治療?

新生小寶寶皮膚變黃了?為什麼呢?

 

很多寶寶剛出生幾天後,皮膚會變黃,而且黃色從頭部蔓延到腳部,讓許多爸媽擔心不已!這很有可能就是黃疸。

 

黃疸是什麼呢?黃疸會造成人體皮膚、其它組織、黏膜等呈黃色的現象,是因為人體的膽紅素過高所引起,其中以眼白及皮膚變黃最為明顯,比較容易在出生3~4天時發生,第4~5天達到高峰。通常這個跟嬰兒的紅血球壽命較短、肝臟代謝功能尚未成熟有關。

 

黃疸主要反映的,是體內膽紅素的升高。膽紅素是紅血球經過代謝後的產物之一,當紅血球老化被分解後,就會釋放出膽紅素。這些分解物進入肝臟代謝,再形成膽汁,最後透過腸子排出。在這過程中的環節若有問題,導致膽紅素無法正常排泄進而累積在身體之中,就會讓身體變黃。

 

「新生兒黃疸」通常是因為新生兒的紅血球「壽命」較短,加上肝臟發育尚未成熟,這兩個原因導致膽紅素無法充分被代謝,就會出現黃疸。

 

因此醫生才會說,兩三天內要回診觀察,來確保寶寶沒事唷!

黃疸有三種!第一種就不用慌

 

我們前面說過,黃疸是由於紅血球老化代謝產生膽紅素後,進入肝臟、形成膽汁、排泄出去的過程,任一部分出問題都可能產生黃疸。因此黃疸也可以看作是一種「病理」訊號,告訴我們身體某個地方可能出問題了!新生兒黃疸可以大致分為三種類型:

 

1.生理性黃疸:正常生理現象無需治療,能夠自行代謝。

這個狀況就是前面所說因「紅血球壽命短」和「肝臟尚未發育成熟」所引起,這部分大約會在兩週內逐漸消退,不需要過度擔心。

 

然而,如果是黃疸數值過高或持續過久,就需要特別注意有無病理性黃疸的可能性。

 

2.母乳性黃疸:與母乳哺育的量或母乳內部分成分有關。

母乳性黃疸顧名思義為「母乳」相關的黃疸情形,例如母乳餵食量過少,導致排便減少讓膽紅素增加。另一個原因,是因為母乳含有某些成分,抑制了寶寶肝臟代謝膽紅素的酵素活性,使得黃疸消退較慢。但這種情況通常對寶寶沒有危害,如有擔憂,媽媽可以進一步跟醫生討論餵食方式。

 

3.病理性黃疸:病理原因引起黃疸異常,應積極找尋原因。

病理性黃疸則是因身體器官異常或疾病引起。例如膽管阻塞、肝炎、缺氧、細菌感染等,重點在於找出原因並加以治療。這種情況就要特別注意,若沒有處理好則可能進一步傷害寶寶。

 

大部分黃疸都是生理性及母乳性引起,因此媽媽們不必過度擔心,通常只要照光或調整餵食就能搞定囉!

 

 

(如果你想更了解黃疸治療方式,除了可以諮詢你的醫生,也可以來看看這篇詳盡的文章:黃疸指數過高怎麼辦?醫:新生兒黃疸判斷有3原則!

 

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發表於2021.10.12
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