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06.2022

對抗足底筋膜炎原因與症狀

生活品味(運動)  

筋膜炎痛症治療物理治療

 

足底筋膜炎一踩地就好痛,該看物理治療還是骨科?足底筋膜炎治療方式包括打針、吃藥或物理治療。研究發現短期以施打自體血漿製劑或類固醇會有不錯的效果,但長期而言則可考慮進行體外震波治療或施打自體血漿製劑。患者平時也可以用三個方法協助復原。足底筋膜炎其實不是真正的發炎,而是一種退化性疾病!足底筋膜扮演著維持足弓、穩定足踝、協助吸震的角色。當長時間承受重量,足底筋膜被過度牽拉或受壓,就可能引起發炎及退化。

 

正常情況下,腳底的筋膜如同能夠吸收衝擊的弓弦,具有支撐足弓的功能。當筋膜所承受的張力、壓力過大,筋膜可能產生微小的撕裂,而反覆的拉扯、傷害更會持續刺激筋膜、導致筋膜炎

 

足底筋膜炎症狀

常見的足底筋膜炎症狀包括: 

腳底接近腳跟處疼痛 

起床後、最一開始踩地時,以及長時間休息後,疼痛最為劇烈

通常行走數分鐘後疼痛會減輕

運動後(而不是運動期間)疼痛會加劇

 

骨科門診診斷足底筋膜炎時,可能藉由觸診尋找腳底的壓痛點,或是使用肌肉骨骼超音波和X光檢查,確認足底筋膜是否有變厚、變形等問題,以及跟腱、腳踝關節、腳跟骨等處是否有骨折、腫瘤等病變,才能確診。大約九成以上的患者可以經由非手術的保守治療改善足底筋膜炎,除了休息、冰敷、止痛藥緩解疼痛症狀以外,也可以藉由足底柔軟操、足跟墊或特殊鞋墊提供足弓支撐。

 

足底筋膜炎治療方法

處理上除了施予物理治療與局部注射類固醇之外,體外震波治療以及注射自體血漿製劑是近年來十分盛行的治療方式,目的是引發身體的修復反應、促進退化的組織再生,也屬增生治療的一種。

 

足底筋膜炎因為是退化性疾病,不容易治癒、常變成反覆的慢性疼痛。若是長期治療,體外震波可以達到類似注射自體血漿製劑的療效,而且價格較便宜許多,也少去打針的疼痛及併發症。若需要長時間站立行走者,或是扁平足或高弓足患者都是足底筋膜炎都是高危險族群,要注意適度休息、勤做足底筋膜及小腿後肌伸展以及考慮使用良好支撐的鞋墊幫助減低足底負擔。 

 

足底筋膜炎治療計畫包括

適度休息,適度進行能夠伸展腳跟與足底筋膜的運動。

如果運動導致腳跟疼痛,可以使用冰塊進行腳底按摩。

避免赤腳或穿著足弓支撐性不足的涼鞋、拖鞋行走。

暫時避免需要跑步、跳躍的運動,以游泳、腳踏車等代替。

選擇鞋底、鞋跟較軟的鞋子。

以繃帶固定受傷腳底。

使用非類固醇消炎止痛藥減輕疼痛。

選擇使用超音波、電流刺激等方式的物理療法。

 

夜間夾板:睡眠時可幫助腳部呈現自然彎曲,幫助維持腳根、足底筋膜的正常狀態。

震波治療:藉由刺激足底筋膜,幫助復原。

藥物注射

手術 

 

足底筋膜炎手術治療會切除部分足底筋膜。足底筋膜炎保守療法無效時會使用手術治療,但患者術後也需要進行復健治療,才能改善症狀。

 

足底筋膜炎伸展運動

兩手掌貼牆以支撐身體重心,腳踩弓箭步讓身體往牆的方向傾斜,藉此伸展小腿肌肉。每次維持 20 秒,每回合做 10 次,一天做三回合。 

坐姿,腳底踩圓棍、高爾夫球等可來回滾動的物體,協助伸展足底筋膜,每次做 3 至 5 分鐘,每天做兩到三次。 

腳掌往上、往下來回翻轉,伸展足底筋膜

 

足底筋膜炎鞋子怎麼選擇? 

足底筋膜炎患者,也常有扁平足、拇指外翻、高弓足等問題,因此挑選適合的鞋款、鞋墊更為重要。而高跟鞋也是增加足底筋膜炎發生、復發機會的重要因素,建議挑選鞋款時注意以下重點: 

試穿高跟鞋,並選擇不會讓腳趾感到壓迫擁擠的楦頭。 

鞋跟需平貼地面,或選擇粗跟鞋館,增加行走穩定性。 

鞋底腳趾處應適當翹起,符合行走時的腳底動態。 

選擇有防水台的高跟鞋,可以減少腳跟與前腳掌的高度落差。

 

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發表於2022.6.28
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